Боткина С.П. - «Любовь к ближнему, чувство долга, жажда знаний»
Таким был девиз Сергея Петровича Боткина, выдающегося врача-терапевта, одного из основоположников физиологического направления русской научной клинической медицины. Авторству Сергея Боткина принадлежит более 70 научных трудов, посвящённых фармакологии, патофизиологии, терапии, в том числе инфекционной. За свой многолетний благотворный труд учёный был удостоен многих орденов Российской империи – Св. Александра Невского, Белого Орла, Св. Владимира II степени, Св. Анны I степени, Св. Станислава II степени. В 1877 году ему был пожалован высокий чин тайного советника.
Крамской И. Портрет С.П. Боткина, 1881 г.
Будущий врач родился 5 сентября 1832 года в московском доме, принадлежавшем его отцу, богатому купцу, торговцу китайским чаем и фабриканту Петру Кононовичу Боткину. Большой дом Боткиных славился не только своим богатством – это место объединяло московскую интеллигенцию первой половины XIX столетия. Детство Сергея Боткина прошло в окружении наиболее просвещённых представителей высших московских кругов, что воспитало в нём веру в силу научного знания и постоянное стремление к поиску истины.
Начальное образование мальчик получил в домашнем кругу, под руководством своего старшего брата писателя Василия Боткина и приглашённых учителей. Интересен тот факт, что до 9 лет мальчик не мог научиться читать и писать, чем вызывал недовольство отца, который прочил ему всего лишь будущее солдата...
Говорят, что причиной такой задержки в обучении был сильный астигматизм, из-за которого маленький Серёжа с трудом различал линии. Однако зрение удалось вовремя скорректировать, после чего у мальчика обнаружились прекрасные (если не сказать «феноменальные») способности к математике. Планы по поводу солдатской службы были естественным образом отклонены. И в 1847 году 15-летний Сергей поступил в элитный частный пансион эльзасского пастора Людвига Эннеса. Преподавание велось на французском и немецком языках университетскими преподавателями. После пансиона ему предполагался прямой путь в Московский университет на физико-математический факультет. Но буквально перед поступлением выходит указ императора Николая I, запрещавший лицам недворянского происхождения учиться в университетах. Исключение сделали для единственного, самого непопулярного факультета – медицинского. К счастью для него (а в будущем – и для российском медицины) именно туда и поступает юноша. Вскоре он стал одним из лучших студентов и окончил университет с отличием.
Медицину Боткин совершенно неожиданно полюбил. Это понимание пришло к Сергею Петровичу уже после окончания университета, в ситуациях предельно экстремальных – в разгар тяжёлой для России Крымской войны, куда сразу же после получения диплома молодой лекарь отправляется. Там же он сделал свой выбор – хирургия и только. Но планы Боткина вновь рушатся – путь в большую хирургию оказывается закрыт из-за его приличной близорукости. И снова вынужденный выбор – терапия. Полученный в прифронтовых госпиталях под руководством знаменитого доктора Н.И. Пирогова богатый опыт много дал ему для понимания того, насколько важны условия быта и питание солдат для успешного лечения. После окончания войны Сергей Петрович отправился на длительную стажировку в Европу. Он жил в Германии, Франции, Австрии и Англии, работал в клиниках и лабораториях под руководством знаменитых учёных – Рудольфа Вирхова, Клода Бернара, Феликса Гоппе-Зейлера, Людвига Траубе, Морица Ромберга, Иоганна фон Оппольцера, Поля-Жозефа Бартеза и других. В Европе вышли первые научные труды Боткина.
В 1860 году Сергей Боткин поступил на работу в клинику Санкт-Петербургской медико-хирургической академии. Всего год спустя 29-летний врач, защитивший к тому времени докторскую диссертацию, получил звание профессора и занял место руководителя клиники, где воспитал целую плеяду известных учеников. Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия оставалась местом работы Боткина до конца жизни.
Боткин был не только талантливым преподавателем и блестящим учёным, но и одним из лучших организаторов медицинского дела в России. В 1865 году он создал и возглавил эпидемиологическое общество, которое боролось с распространением вирусного гепатита А – «болезни Боткина», и другими опасными инфекционными заболеваниями – холерой, тифом, оспой, чумой и другими. Именно Боткин доказал инфекционную природу болезни, в то время известной как «желтуха». Он установил, что причиной заражения могут стать немытые руки или загрязнённые продукты, а значит, это заболевание можно отнести к инфекционным.
Под его руководством в Санкт-Петербурге возникли первые санитарные службы – в том числе и прообраз нынешней скорой помощи, санитарная карета. До этого инфекционных больных перевозили на обычных каретах, после чего они, естественно, становились источником заразы для кучеров и других пассажиров. Боткин выступил с инициативой ввести специальные «санитарные кареты», кресла в которых снимались с петель и использовались как носилки, а сами кареты дезинфицировали после использования.
И это далеко не единственные достижения, за которые мы должны быть благодарны врачу. Заботился Боткин и об улучшении качества медицинского образования. В частности, он стоял у истоков обучения женщин сестринскому делу и медицине: в 1874 году открыл женскую фельдшерскую школу, а в 1876 году – женские врачебные курсы.
Ещё одним направлением деятельности Боткина стало развитие санаторно-курортного дела. Так, он в течение долгого времени изучал влияние крымского климата на течение туберкулёза и выступил инициатором строительства на Южном берегу Крыма нескольких санаториев – как для царской семьи, так и для менее именитых пациентов.
Снискав заслуженную славу как блестящий диагност, Сергей Петрович удивлял современников неординарными методами лечения. Он отказался от практиковавшегося другими врачами метода — назначать при болезни типичный курс лечения. Учёный исходил из понимания организма как сложного целого, отдельные системы которого – как физические, так и психические – тесно связаны друг с другом и зависят от окружающей среды. Именно поэтому он разработал комплексный взгляд на диагностику и лечение заболеваний. Особую роль при этом Боткин отводил центральной нервной системе, которая, по мнению Боткина, обеспечивает влияние локальных патологических процессов на организм в целом. К каждому пациенту старался подходить индивидуально. Например, жене физиолога Ивана Павлова, страдавшей тяжелым нервным расстройством, он прописал необычный трехмесячный курс терапии. Каждый день — молоко с коньяком, азартные игры, чтение приключенческих романов. Женщина поправилась. Рассказывали также, что одному больному Боткин посоветовал просто… ходить другой дорогой. Тот зимой входил в Кремль через Спасские ворота, а врач предложил ему ходить через Троицкие, и вскоре пациент поправился. Причина недомогания оказалась простой: над Спасскими воротами висела икона, перед которой следовало снимать шапку и креститься. Частые переохлаждения и привели к затяжной болезни.
«Главнейшие и существенные задачи практической медицины — предупреждение болезни, лечение болезни развившейся и, наконец, облегчение страданий больного человека». – С.П.Боткин
Среди пациентов Сергея Боткина были известный химик Д.И. Менделеев, художники В.М. Васнецов и И.И. Шишкин, писатели Ф.М. Достоевский, Н.А. Некрасов, М.Е. Салтыков-Щедрин и другие известные деятели науки и искусства. Самым высокопоставленным пациентом Боткина стала императрица Мария Александровна после назначения доктора лейб-медиком двора в 1872 году. Он стал первым русским врачом при императорском дворе. До этого подобной чести в России удостаивались лишь иностранные лекари. Знаменательно и то, что и простые люди могли попасть на приём к прославленному доктору, причём с бедняков Боткин денег не брал. Он помогал открывать бесплатные амбулатории для бедного населения, а также стал попечителем «Боткинских бараков» в Петербурге – больницы, ныне известной как «Клиническая инфекционная больница имени С. П. Боткина».
Городская барачная больница в память С.П. Боткина
Боткин разрывался между медицинской наукой и помощью пациентам. Не отдыхал, спал лишь по нескольку часов. Поддерживал себя литрами кофе и крепчайшими сигарами. Сергей Петрович писал брату Михаилу: «Вот мой будничный день: утром, как встал, идешь в клинику, читаешь около двух часов лекцию, затем докончишь визитацию, приходят амбулаторные больные, которые не дадут даже выкурить покойно сигары после лекции. Только что справишь больных, сядешь за работу в лаборатории, – и вот уже третий час, остается какой-нибудь час с небольшим до обеда, и этот час обыкновенно отдаешь городской практике, если таковая оказывается, что очень редко, особенно теперь, когда слава моя гремит по городу. В пятом часу возвращаешься домой порядком усталый, садишься за обед со своей семьей. Устал обыкновенно так, что едва ешь и думаешь с самого супа о том, как бы лечь спать; после целого часа отдыха начинаешь себя чувствовать человеком; по вечерам теперь в госпиталь не хожу, а, вставши с дивана, сажусь на полчасика за виолончель и затем сажусь за приготовку к лекции другого дня; работа прерывается небольшим антрактом на чай. До часа обыкновенно работаешь и, поужинавши, с наслаждением заваливаешься спать».
Не удивительно, что у него с годами начались проблемы с сердцем. Все чаще становились приступы удушья. Они случались прямо в академии, за преподавательской кафедрой, во время приема больных. Он, конечно же, подозревал, что дело в сердце, но гнал от себя эту мысль. Если признать наличие стенокардии, то придется решительно поменять образ жизни. Но это было неприемлемо для Боткина. Ведь тогда приостановятся исследования, сотни людей останутся без помощи. Нет, это никак невозможно. И Сергей Петрович выдумал такую хитрость. Он утешал себя тем, что слабость, полуобморочное состояние, одышка и удушье бывают также и при желчекаменной болезни. От которой сам себя лечил. Ясное дело, безуспешно. В 1889 году болезнь стала совсем невыносимой. Сергей Петрович все-таки принял решение – ехать на курорт, во Францию. Там он и скончался – от приступа ишемической болезни, прожив всего 57 лет.
Это был единственный неправильный диагноз, поставленный доктором Боткиным.
Купить редкие антикварные книги Боткина С.П.
