Николай Склифосовский - Русский хирургический гений
Николай Склифосовский с орденом Святого Владимира 1-й степени.
Николай Васильевич Склифосовский, врач с мировым именем, почётный член Лондонского медицинского общества, общества врачей в Праге, обществ хирургов Парижа и Будапешта, часто оперировал бедных бесплатно, а свои гонорары отдавал на нужды клиник. Его девизом были слова: «Светя другим, сгораю сам».
В России XIX века деятельность Склифосовского стала настоящей революцией, создавшей высокий стандарт русской медицины. Многие операции, которые сейчас врачи применяют на практике, заслуженно носят его имя. Николай Васильевич написал большое количество работ по полостной и военно-полевой хирургии. Сам он неоднократно принимал участие в военных действиях, а также разработал основные принципы асептики и антисептики. Сейчас без них невозможно себе представить работу ни одного медицинского учреждения.
Есть в биографии Склифосовского эпизод, раскрывающий его личность лучше любых слов. Когда его великий наставник Николай Пирогов неизлечимо заболел, именно Склифосовский взял на себя мужество поставить окончательный, роковой диагноз. В этой честности перед учителем и наукой проявился его характер: хирург понимал, что медицина того времени бессильна, и выбрал горькую правду вместо напрасной надежды.
Николай Склифосовский родился 25 марта 1836 года на окраине Российской империи, на хуторе Карантин под Дубоссарами в многодетной семье. Василий Павлович Склифосовский, отец мальчика, был потомственным дворянином, но поместья не имел, а на государственной службе занимал скромную должность письмоводителя. Карантином местечко называлось неслучайно. В конце XVIII века граница между Российской империей и турецкими землями проходила по реке Днестр, а единственный в ту пору брод находился у Дубоссар. Там же располагались пограничный переход, таможенный пункт и карантинный пост. Эпидемии тяжелых инфекционных болезней: чумы, холеры, оспы, тифа чаще всего приходили на российские земли с юга, поэтому карантинный пост был необходим. Пересекавшие границу должны были провести в изоляции 6, а во время подтвержденной эпидемической опасности — 16 дней. Здесь же находился инфекционный госпиталь. Из-за близости военного госпиталя, откуда часто распространялись различные болезни и инфекции, семью Склифосовского настигла эпидемия холеры. Николай рано потерял родителей, и 6-летнего сироту определили в приют в Одессе.
Обучение в гимназии стало для мальчика не только отдушиной, но и способом преодолеть трудные житейские обстоятельства. Его интересовали естественные науки, иностранные и древние языки, история и литература. Решение оставалось за ним, и он выбрал медицину. Профессия врача была востребована и давала твердый доход. Окончив гимназию с серебряной медалью, он поступил на медицинский факультет Московского университета.
Получив диплом с отличием, в 1859 году двадцатитрехлетний юноша занял пост ординатора в хирургическом отделении в одной из одесских больниц. В работе Склифосовский всегда отличался усердием, и ему предложили должность главного врача. Проработав некоторый период в этой должности, Николай Васильевич отказался от поста, поскольку предпочел практику управлению больницей. Штудируя после работы мастерство в прозекторском отделении, за изучением строения человеческого организма Склифосовский засиживался до полного изнеможения, однажды его даже обнаружили лежащим около трупа в глубоком обмороке. Это случилось с ним во второй раз. В предыдущий раз он падал в обморок, впервые оказавшись на операции студентом. Но это не помешало в будущем Склифосовскому провести тысячи сложнейших операций, несмотря на неудачный первый опыт. Сергей Петрович Боткин, знаменитый врач-терапевт, говорил о нём: «У Склифосовского была редкая способность сохранять полное спокойствие в самые критические минуты операции. Его руки никогда не дрожали».
В 1863 году в Императорском Харьковском университете Склифосовский защитил диссертацию «О кровяной околоматочной опухоли», за что получил ученую степень доктора медицины в возрасте 27 лет! В то время гинекология еще не была выделена в отдельную дисциплину и считалась частью хирургии, высокая же смертность женщин после родов делала тему научной работы исключительно актуальной. За время работы в Одессе Склифосовский приобрел огромный практический и научный опыт. Его работы получили известность, но нужно было двигаться дальше. Для врача, мечтающего о научной карьере, стажировка в европейских клиниках считалась обязательной. И не потому, что русские врачи были хуже, организация здравоохранения в Западной Европе стояла на значительно более высоком уровне.
Следующие два года Николай Васильевич провел в командировке, он работал в хирургических клиниках Германии, Франции, Англии и Шотландии. Талант хирурга Склифосовского отмечали ведущие доктора мира, его научные статьи стали публиковать в научных журналах. Вернувшись в Одессу, Склифосовский принял решение ознакомиться с военно-полевой хирургией. Испросив разрешения у русского правительства, Николай Васильевич отправился на австро-прусскую войну. Там он активно работал в лазаретах и на перевязочных пунктах. Склифосовский многому научился во время зарубежной стажировки, но и сам многому научил иностранных коллег. Российской медицине было чем удивить Европу, а русские медики уже со времен Николая Пирогова перестали быть только благодарными учениками.
В 1868 году Склифосовский был произведен в надворные советники и награжден орденом Святой Анны 3-й степени. В начале 1870 года Николаю Васильевичу пришло приглашение возглавить кафедру хирургии на медицинском факультете Императорского Киевского университета. В этот период Николай Васильевич пишет множество научных трудов: «Вырезывание зоба», «Резекция обеих челюстей» и другие. Но оставался на почетной должности он недолго, так как в первую очередь ставил важность и значение практического образования, в частности опыт военно-полевой хирургии. В связи с этим, оставив на время кафедру, он отправился на передовую франко-прусской войны (1870-1871 гг.), где постигал премудрости постановки работы военных госпиталей. Там же он ознакомился с передовыми методами антисептики Джозефа Листера.
Сегодня в это трудно поверить, но в конце XIX века, названного веком просвещения, практикующие хирурги не имели даже малейшего представления о стерильности, асептике и антисептике. Одним и тем же скальпелем вскрывали гнойные нарывы и проводили полостные операции, лишь слегка промыв инструменты теплой водой. Использованные бинты и марлю бросали на пол, чтобы после стирки использовать вновь. Медицинский персонал не менял фартуки и халаты, деревянные столы операционных были насквозь пропитаны гноем и кровью. Неудивительно, что послеоперационная смертность достигала 80 процентов. О существовании микробов было известно, но ситуация никак не менялась. Исходя из научных познаний своего времени и личного опыта, Склифосовский начал активно внедрять принципы асептики и антисептики в повседневную практику. Использованный перевязочный материал сжигали, инструменты кипятили, а для дезинфекции помещения применяли хлорку и раствор карболовой кислоты. Хирургов Николай Васильевич заставлял по несколько раз за операцию тщательно мыть руки. Кто-то из коллег считал эти меры чудачеством, кого-то они злили. Видный хирург Ипполит Корженевский иронизировал: «Удивительно, что такой крупный человек, как Склифосовский, так боится столь мелких творений, как бактерии, которых он и сам не видит». Однако Склифосовский упорно гнул свою линию. Деревянные столы были заменены металлическими, хирургические инструменты стал использовать хромированные и полированные. Операционные и перевязочные помещения начали принимать привычный нам вид. Результат не заставил себя ждать. Резко снизилось количество инфекционных осложнений и послеоперационная смертность. Появилась возможность проведения ранее невозможных сложных полостных операций. Постепенно исчезал панический ужас больных перед хирургией.
В 1871 году в Санкт-Петербурге Николай Васильевич получил кафедру хирургической патологии и терапии Медико-хирургической академии. А так как уже имел значительный военно-медицинский опыт, то одновременно возглавил хирургическое отделение Второго военно-сухопутного госпиталя. Вскоре по его же инициативе был создан Институт полевых хирургов, целью которого стала подготовка врачей к работе в военно-полевых условиях. Что оказалось весьма своевременно - в 1876 году Николай Васильевич вновь отправился на войну, на этот раз в Черногорию, в качестве консультанта по хирургии при Красном Кресте. Русско-турецкая война (1877-1878 гг.), разгоревшаяся вскоре после этого, также призвала его в действующую армию. На ней отважному врачу пришлось тяжелее всего. Он перевязывал раненых бойцов в ходе переправы через Дунай, трудился хирургом на Шипке и под Плевной. Оказываемая хирургом помощь нередко проходила под вражескими пулями, крики и стоны раненых приглушались грохотом канонады, а Николай Васильевич рисковал жизнью не меньше солдат на передовой. Однако ради работы Склифосовский мог забыть про все. Очевидцы рассказывали, как этот по внешнему виду выхоленный и элегантный статский генерал, был способен по несколько суток находиться за операционным столом, оставаясь без сна и пищи. Заслуги врача были высоко оценены. Склифосовский был награжден орденами Святого Владимира 2-й степени с мечами и Святого Владимира 3-й степени. А также произведен в звание генерала военно-медицинской службы.
Дмитриев-Оренбургский Н. Последний бой под Плевной 28 ноября 1877 года
Но его главный талант раскрылся не только в экстремальных условиях, но и в тишине операционной. В историю мировой хирургии он вошёл как автор «русского замка» – уникального метода соединения раздробленных костей при ложных суставах. Этот способ остеосинтеза (соединения костей) получил международное признание и до сих пор изучается травматологами. Новаторство Склифосовского проявилось и в других областях. В 1879 году он первым в России провёл успешную операцию на желудке – гастростомию. В том же году он вошёл в историю как первый хирург в мире, применивший местное обезболивание: во время операции на расщелине твёрдого нёба. Для операций на челюстях и в полости рта он сконструировал специальный аппарат, поддерживающий подачу обезболивающего средства.
Николай Васильевич был почетным членом двадцати различных обществ врачей России и являлся горячим сторонником женского образования. Благодаря его участию при Медико-хирургической академии открылись женские курсы для акушерок, на которых женщины могли получить высшее медицинское образование.
С 1880 года Николай Васильевич возглавил кафедру хирургии в Императорском Московском университете. В том же году он был избран деканом ИМУ.
В 1893 году Николай Васильевич вернулся в Петербург и занял место директора Клинического Елепинского института усовершенствования врачей, одновременно заведуя там хирургическим отделением. За семь лет заведывания Институтом Склифосовский выстроил новые здания и электрифицировал их, перестроил операционные в соответствии с последними требованиями асептической хирургии, установил первый в нашей стране рентгеновский кабинет, почти в два раза удвоил казенные субсидии заведения. Институт превратился в учреждение, которым могла гордиться вся Европа.
Но, наверное, основное достижение Склифосовского — знаменитый клинический городок на Девичьем поле в Москве, построенный для медицинского факультета Московского университета, благодаря выделенным казной средствам, а также пожертвованиям и благотворительности Склифосовскому. Он был полностью построен и оснащён в 1897 году. Его образно называют «аллеей жизни и смерти» — тут есть акушерская и педиатрическая клиники, кафедры по разным медицинским направлениям и патологоанатомический корпус. Лечебницы Клинического городка стали лучшими в Европе. Просторные светлые палаты с большими окнами, выходящими на юг, ванные комнаты, водопровод, электричество, телефон, отдельный кухонный корпус, удобные аудитории для студентов, квартиры для персонала — все было наилучшим образом продумано и исполнено. Кстати, одним из студентов Клинического городка, слушавшим лекции Николая Васильевича Склифосовского, был будущий земской врач и великий русский писатель Антон Павлович Чехов.
Клинический городок (вид с Большой Царицынской улицы)
Несмотря на успешную карьеру, личная жизнь хирурга была полна трагедий. Склифосовский был дважды женат. Первая жена Елизавета скончалась в мучениях от тифа в возрасте 24 лет, оставив ему трех маленьких детей. Вторая жена, Софья, была жестоко убита уже после смерти великого врача. Троих детей Николаю Васильевичу пришлось похоронить, еще трое погибли в молодом возрасте после его смерти. Из семи его детей лишь дочь Ольга прожила до 1960 года.
В огромную силу и трудоспособность Склифосовского веришь, когда читаешь воспоминания его дочери Ольги. Она называет его дедушкой, так как пишет для своих детей: «Дедушка был очень сильный и здоровый человек. С весны и до глубокой осени купался в реке, а Нева славится холодной водой. Весь сентябрь и октябрь он ежедневно, возвращаясь домой, заходил в единственную оставляемую для него купальню и оттуда бежал пешком (он ходил очень быстро) домой к обеду. Он был очень умерен во всем, требователен к себе и к нам — детям, в отношении своих обязанностей, но в одном он меры не знал — в работе. Зиму и лето он вставал в 7 час. и, если был в деревне, то до утреннего чая отправлялся на свою утреннюю прогулку в несколько верст. Если же в городе, то эта прогулка переносилась на вечер и совершалась по всем бульварам от Рождественки и до конца Пречистенского (Гоголевского) и обратно. Если же вечером бывало заседание, то он шел туда и возвращался домой обязательно пешком».
В 1901 году Склифосовский вышел в отставку и переехал в свое поместье Яковцы в Полтавской губернии, где и прожил последние годы жизни. Свой досуг врач делил между деятельностью в саду (он обожал садоводство) и изучением новых книг по медицине и хирургических журналов «Летопись русских хирургов» и «Хирургическая летопись» — редактором и основателем которых он являлся, тратя на их издание крупные суммы из личных средств. Пережив четыре инсульта, 30 ноября 1904 года Николай Васильевич Склифосовский скончался.
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского
О величии и гениальности русского врача можно говорить бесконечно, его вклад в медицину невозможно переоценить. Имя выдающегося хирурга сегодня носит крупнейший научно-исследовательский институт в Москве «НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского». И здесь интересный факт: Склифосовский никогда не работал в здании нынешнего НИИ скорой помощи на Большой Сухаревской площади. Тот самый «Склиф», который знает вся Москва, – это бывшая Странноприимная больница графа Шереметева. Имя выдающегося хирурга присвоили институту только в 1923 году, через 19 лет после его смерти, как дань уважения его заслугам.
Купить редкие старинные книги по медицине.
